T.C SAĞLIK BAKANLIĞI BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ORHANELİ DEVLET HASTANESİ | KURUMSAL AMAÇ VE HEDEFLERİN UYGULAMA ADIMLARINI İÇEREN EYLEM PLANI |
Dokuman Kodu | Yayın Tarihi | Revizyon Tarihi | Revizyon No | Sayfa Sayısı |
KU.PL.04 | 02.01.2019 | 20.12.2023 | 03 | 1/3 |
|
KURUMSAL AMAÇ | KURUMSAL HEDEF | İÇ FAKTÖRLER | DIŞ FAKTÖRLER | EYLEM PLANI |
*Hasta hizmetlerinde hakkaniyeti, zamanlılığı sağlayarak hasta memnuniyetini en üst seviyede tutmak | *Teşhis tedavi ve bakım hizmetlerinin hastanın ihtiyaçlarını karşılayabilecek zaman aralığında hasta memnuniyetini sağlayacak şekilde sonuçlandırmak, *Hastanemizde verilen randevuların muayene zaman aralığının belirlenerek verilmesini ve riayetini sağlamak *Hastalarımızın görüş ve önerileri doğrultusunda ihtiyaçların tespit edilmesi, | *Hastaların önerilen tedaviyi kabul veya reddetme hakkına sahip olduğu konusunda ve hastanede bekleme süreleri hakkında bilgilendirilmesi, *Sonuç verme sürelerinde standardizasyonu sağlamak *Tetkik işlemlerinde öngörülen süreyi aşmayacak şekilde zamanın iyi kullanılması *Planlanan muayene süresinde hastanın muayene ve tedavisinin tamamlanması | *Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği *MHRS | Kurumsal Eylem Planı 1 *Tetkik istem ve numüne kabul arasında geçen sürelerin analizini yapmak, *Laboratuvar Hasta Sonuç verme sürelerinin analizi yapmak, Kurumsal Eylem Planı 2 Hasta ve yakınlarının Hastanemizin muhtelif yerlerinde bulunan Dilek ve Öneri Kutularından yapmış olduğu bildirimler değerlendirilerek bunlara ilişkin Düzenleyici ve Önleyici faaliyetlerde bulunmak. Kurumsal Eylem Planı 3 Hasta Memnuniyet Anketleri sonuçlarının analizlerinin yapılarak gerekli Düzeltici Ve Önleyici faaliyetlerde bulunmak. |
KURUMSAL AMAÇ | KURUMSAL HEDEF | İÇ FAKTÖRLER | DIŞ FAKTÖRLER | EYLEM PLANI |
*Çalışanlarımızın memnuniyetini yükseltmek | *Çalışanlarımızın görüş ve önerileri doğrultusunda ihtiyaçların tespit edilmesi *Çalışan güvenliğinin daha etkin sağlanabilmesi. | *İş Sağlığı ve Güvenliği, Çalışan Hakları, Çalışan Sağlığı Birimlerinin etkin çalışmalarının sürdürülmesi. *Sağlık çalışanlarının bağışıklama ve rutin muayeneleri, *Güvenli çalışma alanları | *İSG Mevzuatı, *Bölüm Risk Analizi *Tedarikçiler | Kurumsal Eylem Planı 1 Çalışan Memnuniyet anket sonuçlarının analizini yapmak Kurumsal Eylem Planı 2 Çalışan Sağlığı ve Güvenliği birimi kapsamında Sağlık Tarama Oranlarının analizini yapmak Kurumsal Eylem Planı 3 Kesici-Delici Alet Yaralanma,Kan ve Vucüt Sıvıları Maruz Kalma Oranlarının analizini yapmak Kurumsal Kalite Sistemi 4 Risk Analizi Planında tespit edilen yüksek risklere yönelikbildirimlerin değerlendirilerek bunlara ilişkin Düzenleyici ve Önleyici faaliyetlerde bulunmak. |
T.C SAĞLIK BAKANLIĞI BURSA İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ ORHANELİ DEVLET HASTANESİ | KURUMSAL AMAÇ VE HEDEFLERİN UYGULAMA ADIMLARINI İÇEREN EYLEM PLANI |
Dokuman Kodu | Yayın Tarihi | Revizyon Tarihi | Revizyon No | Sayfa Sayısı |
KU.PL.04 | 02.01.2019 | 26.10.2021 | 03 | 1/2 |
|
KURUMSAL AMAÇ | KURUMSAL HEDEF | İÇ FAKTÖRLER | DIŞ FAKTÖRLER | EYLEM PLANI |
*Hastane Alt yapı ve Donanım Eksikliklerini Gidermek ve sürekliliğini sağlamak | *Hastane alt yapı eksikliklerini minimize edilerek kaliteli ve sürekli sağlık hizmeti sunmak. *Hastanemizde fiziki alan yetersizliği olan Hizmet Birimlerinin yapılacak düzenlemelerle daha uygun alanlara taşınmasını sağlayarak hizmet kalitesini arttırmak, *Engelli hastalara yönelik Bina düzenlemesini yapmak *Hemşire Çağrı ve renkli kod kurulumu düzenini sağlamak | *Alt yapı ihtiyaçlarını belirlemek, *Uygun fiziki koşulları sağlamak için plan hazırlamak *Her engel grubundaki kişilerin algılayabileceği şekilde yazılı, sesli ve görsel yönlendirmeler, *Asansör, tuvalet, lavabo, müracaat bankosu v.b. gibi ortak alanların her engel grubuna hitap edecek şekilde düzenlenmesi, *Hastane içericisinde hasta ve çalışan güvenliğinin Sağlanması | *Plan doğrultusunda dış hizmet alımına çıkmak, *Firma yeterlilik değerlendirmeleri yapmak *Erişilebilirlik izleme ve denetleme yönetmeliği ve genelgeler | Kurumsal Eylem Planı1 Hastanemizde pasif durumda olan alan kalmaması,mevcut alanların rahat ve kullanışlı duruma getirilmesi. Kurumsal Eylem Planı 2 Hastanemiz binasında gerekli görülen tamir ve tadilatlar SKS’ye uygun olarak yapılmasının sağlanması Kurumsal Eylem Planı 3 Hastanemiz teknik altyapısına yönelik zaman içerisinde ortaya çıkan cihaz ve donanım eksiksiklerinin giderilmesi |
KURUMSAL AMAÇ | KURUMSAL HEDEF | İÇ FAKTÖRLER | DIŞ FAKTÖRLER | EYLEM PLANI |
*Çalışanlarımızın niteliklerini yükselterek hizmet kalitesini arttırmak | *Hizmet içi eğitimler, sertifikalandırma, yeteneklere göre uygun bölümde çalıştırılma, *Hastane çalışanlarına yönelik hizmet içi eğitim faaliyetlerini düzenlemek | *Bölüm bazlı eğitim gereksinimlerini belirlemek ve ihtiyaca yönelik gerçekleştirmek | *Gerekli konularda İl sağlık Müdürlüğünden Eğitimci talebinde bulunmak | Kurumsal Eylem Planı 1 Personelin görev tanımına ve niteliklerine (sertifika, mezuniyet, deneyim) uygun yerlerde hizmet vermesinin sağlanması. Kurumsal Eylem Planı 2 Çalışanların eğitim İhtiyaçlarının belirlenmesi ve eğitimde fırsat eşitliğinin sağlanması. Kurumsal Eylem Planı 3 Personelin iletişim ve yönetsel yetkinliklerinin artırılmasına yönelik eğitimlerin düzenlenmesi. Kurumsal Eylem Planı 4 Personellerin sertifikasyon proramlarına katılımlarını sağlanması ve özendirilmesi. |
KURUMSAL AMAÇ | KURUMSAL HEDEF | İÇ FAKTÖRLER | DIŞ FAKTÖRLER | EYLEM PLANI |
*Hasta Güvenliğini sağlamak | *Hastanemizde hasta güvenlğini tehtit eden unsurları tespit ederek gerekli önlemlerin alınmasını sağlamak | *İlaç güvenliği ile ilgili prosedürlere uyulması ve görsel uyarıcılar, *Düşmelerin önlenmesi için koruyucu önlemlerin alınması (koridor tutunma barları) *Cerrahi güvenliğin sağlanması için taraf işaretlemesi ve güvenli cerrahi prosedürünün uygulanması, *Enfeksiyonların önlenmesi için gerekli koşulların sağlanması ve ilgili prosedürlerin işlevselliği, *Uygun tanı, tedavi ve bakım konusunda hassasiyet Hasta güvenliğini tehdit eden uygulamalara ilişkin alınabilecek önlemlerle ilgili tüm çalışanların üzerine düşen görevleri yerine getirmeleri *Hasta güvenliğini tehdit eden unsurları kayıt altına alarak tekrarlanmasını önlemek | *Hasta güvenliği kültürünün oluşturulması, tüm sağlık personelinin bu sorumluluğa sahip olması,Hata sınıflandırma sistemi | Kurumsal Eylem Planı 1: İlaç Hatalarının gerçekleşme oranını analiz etmek Kurumsal Eylem Planı 2: Düşen Hasta Oranını analiz etmek,Cerrahi Alan Enfeksiyon Hızını,Güvenli Cerrahi Alan Kontrol Listesini kullanım Orarnının analiz etmek Kurumsal Eylem Planı 3: Tekrarlayan Röntgen Çekim Sayısını ve Mavi Kod Olay Yerine Ulaşma Sürelerini Takip Etmek |
*Heryönüyle güvenli bir tesis oluşturmak | *Olası afet durumlarında çalışanlarımızı ve hastalarımızı korumak,hastanemizi güvenli hale getirmek, Hastaneye ve hastane içindeki bölümlere ulaşımı kolaylaştırmak Tesis kaynaklı düşmeleri engellemek | *Güvenlik ekibi ve güvenlik kameralarıyla can ve mal güvenliğini sağlamak *Etkili acil durum ve afet eylem planı oluşturmak *Risk analizini revize ederek tespit edilen eksikliklerin tamamlanması *Acil durumlarda müdahale edecek ekip ve ekipmanı sağlamak *Hastane içindeki yönlendirme levhaları ve krokiler Alçak tavan, ıslak zemin uyarıları *Merdiven korkuluğu, yatak kenarlığı, tutunma barları vb. yapılması ve kullanım | *Hizmet alımı Diğer kurumlarla (sivil savunma, belediye, itfaiye, emniyet) protokol ve işbirliği *Hastaneye ulaşımı kolaylaştırıcı levhalar *Çevre ve toplum sağlığını koruyacak çalışmalar yapmak | Kurumsal Eylem Planı 1 Bina turlarında tespit edilen uygunsuzluklara yöenelik düzelticiönleyici faaliyetleri takip etmek Kurumsal Eylem Planı 2 Düzenli periyotlarla Bina turlarının yapılmasını sağlanmak Kurumsal Eylem Planı3 İstenmeyen Olay Bildirimlerinin analizini yapmak Kurumsal Eylem Planı 4 İhtiyaç dahilinde hizmeti kolaylaştıracak ve daha kaliteli hizmet verilebilmesi için gerekli tüm donanımları sağlamak |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|